第一部分 西医综合复习方法、记忆技巧及解题绝招
众所周知，对付年夜年夜都医学类考生来说，顺利经过议定每年国度构造的西医综合统考实在太难。
从1988年硕士探讨生入学测验西医综合科目履行全国统考以来，年夜都年份的合格率乃至比英语还低，实在令人惊奇和难以接纳。
实情上每年都有很多考生仅仅因为西医综合未能到达国度规定的分数线而名落孙山，实在惋惜。
从2007年入手下手，西医综合按300分计入总分，是以对付广年夜发奋攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为紧张。
一、西医综合难考的因为
每年测验成绩如此糟糕的因为，作者觉得有以下几点值得考生珍视：
1．对西医综合测验未能引起充足的珍视
很多同学不对的觉得：
西医综合便是几个多选题，到时候花个把月的时候看看书，测验就能过关！是以为了考研，很多同学可以花两到三年时候筹办英语，半年时候筹办政治，便是不甘心花三个月的时候来复习西医综合！！！实情上，你要想在西医综合测验时取得好成绩，不花四到六个月时候、不花年夜力年夜举气是绝对不可的。
因扫数考题都是多选题，是以考点广泛，让人防不堪防。
如果复习时仅仅记取册本上一些的年夜略就想轻快过关，那是一种活泼的设法！本来，只有那些作了富裕筹办，对根本见解、根本病理、疾病之间的内涵关联与区别有深刻认识的考生才华在测验中脱颖而出。
2．西医综合内容繁多
所考内容畴前期的心理、生化、病理、诊断，到后期的内科、外科共六门课程。
进修这六门课程的时候跨度达四年之久，比及探讨生入学测验时，绝年夜年夜都考生对前三门根本课早已忘得一尘不染，复习时只有从头再来。
而表里科诊断因为受考研复习的感化，很多同学未能当真地进入临床练习，对很多疾病的认识只能从册本到册本，异国深刻的明白和掌握，是以对各种疾病都“似曾认识，貌同实异”，尽管当时死记硬背下来的东西，因为异国感性认识与理性认识的联合，没过几天就忘得无影无踪了，更不消说能记取几个月，坚定到考研结束。
也异国弄明白各病种之间的内涵关联与区别，对一些关键性的考点更是不能精确把握，而这恰是多选题测验的年夜忌。
3．进修方法差错，是以进修结果欠佳
4．异国掌握必定的解题技巧
二、明白考点、掌握重点、冲破难点
如何才华事半功倍的复习，以期在测验中获得高分呢？根据我们多年来对西医综合考题的深切探讨，发觉有很多共性的题目，发起来供同学们复习时参考：
1．明白考点
实情上，自1988年全国统考以来，在扫数探讨生入学测验的科目中，西医综合是测验纲领范畴变化最小的科目之一。
一个最好的例证便是1988年的考题，在16年后的本日，绝年夜年夜都的谜底仍可从第6版讲义上找到。
换一句话说，便是15年来，测验范畴的变化并不年夜。
是以，当你对将要考什么一窍不通时，就去当真的概括总结过去的真题！扫数的考点，就会栩栩如生。
经过议定总结我们发觉，有很多试题，在差别的年份反复呈现，乃至一字不差。
至于试题内容年夜抵雷同的题目，更是多得让你理屈词穷！
2．掌握重点
复习时要掌握重点，做到匠意于心。
试题有ABX三种题型，共180道题，满分为300分。
测验时候为180分钟。
1-150题为扫数考生必答题，每小题1.6分，共240分。
151-180题为报考根本医学专业考生必答题，每小题2分，共60分。
181-210题为报考临床医学专业考生必答题，每小题2分，共60分。
各科不雅察的内容比例
（一）报考根本医学专业
根本医学约60%，此中心理24%，生归天学18%，病理学18%；
临床医学约40%，此中内科约24%，外科学16%
（二）报考临床医学专业
根本医学约40%，此中心理16%，生归天学12%，病理学12%；
临床医学约60%，此中内科约34%，外科学26%
试卷类别比例A型题75%B型题12%X型题13%
明白各门课程所占的年夜抵比例 如许可以使同学们在复习时有所侧重，而不是均匀用力。
明白积年来各专业试题漫衍环境 如许可以使同学们在复习时有的放矢，掌握测验重点。
经过议定对近6年来的试题分析我们发觉：
消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%摆布；普外及骨科专业占外科学的71%摆布；精神代谢及年夜分子专业占生化的90%，这应该便是以后考生复习的重点。
而心理与病理学积年来试题分散，每个章节的试题平常不超出15%，乃至连心理学“绪论”中都多次呈现考题，这些都提醒考生在复习时，每个章节都要当真对待。
3．冲破难点
探讨生入学测验是程度测试，是以每年总有约15%～20%的试题，对付考生来说“很难”（这部分明显属于拔高题）。
只有那些掌握了相干前沿知识，具有结壮根本功的考生才华精确作答。
要想获得高分，必须对这类试题精确作答，不然，还没入手下手，你就丢失落了15%～20%的分数，你另有什么本钱去和别的考生竞争？因为充其量，你只能得80%的分数了，你能包管你这80%就完全精确？！为此，有些尽管讲义中没讲到，但测验中凡是呈现的一些重点内容，比方脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但凡是考，必要年夜繁多多积聚
A．常见于老年，膝关键关键病变常见，难过悲伤与关键关键活动干系密切
B．好发于青丁壮，发病部位多为骶髂关键关键、脊柱及髋膝关键关键，无化脓及死骨形成
C．各年龄组均可发病，小儿常见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、瘦小等满身症状
D．多发于女性，伯仲等小关键关键先受累，关键关键病变有对称性
E．常见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累
【例题1】2003脊柱结核的临床表现——C
【例题2】2003转移癌的临床表现——E
A．椎体毁坏和压缩反常 B．椎间隙狭窄
C．两者均有 D．两者均无
【例题3】1995脊柱结核——C
【例题4】1995脊柱肿瘤——A
【例题5】1994男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体毁坏、压缩楔形变、椎间隙平常。
最年夜略的诊断是——D
A．椎体结核 B．椎体嗜酸性肉芽肿 C．椎体年夜小胞瘤
D．椎体转移性骨肿瘤 E．老年性骨质松散症椎体压缩骨折
再如【例题6】，这种题目看似年夜略，实则很难，乃至有点超纲的怀疑，起码是超过了教科书的范畴，因讲义上只讲了双侧喉返神经毁伤后的临床表现，并异国谈到零丁一侧毁伤后的环境，所以年夜年夜都考生都会将该题谜底误为ABCD。
【例题6】1991甲状腺年夜部切除术后，呈现呼吸坚苦和梗塞，年夜略是因为下列哪项因为造成的？——ACD
A．出血压抑 B．一侧喉返神经毁伤
C．喉头水肿 D．气管塌陷
三、注意复习方法
1．要紧记一些紧张的数据
纯数据题常出如今A型题中，近几年来，每年的纯数据题占4%-8%，如2000年为12题、2001年为14题、2002年为8题、2003年为6题。
这些数据，只有靠平常故意识的去记，不然在测验时很简单丢分。
【例题7】2001成人每天的淋巴液流量年夜抵为——B
A．20—40L B．2—4L C．200—400ml
D．20—40ml E．2—4ml
2．要记取一些“最……”条则的内容
因为这些内容每每便是A型题的好发部位。
【例题8】2001肝癌实行室查抄项目中，诊断意义最年夜的是——C
A．癌胚抗原 B．γ-谷氨酰转肽酶 C．甲胎蛋白
D．碱性磷酸酶 E．乳酸脱氢酶同工酶
【例题9】2002肠结核最好发于——A
A．回盲部 B．空肠 C．降结肠
D．升结肠 E．十二指肠
A．rRNA B．rnRNA C．tRNA
D．hnRNA E．SnRNA
【例题10】2003含罕见碱基最多的RNA是——C
3．掌握前期/临床上紧张的内容
因为这些内容每每便是测验的重点地点。
比方三羧酸轮回、病毒性肝炎的病理特征、消化性溃疡、急性胰腺炎、甲状腺效用亢进症、骨折、骨肿瘤等内容均为前期或临床上的重点（扫数重点内容本书都将一一点出），几乎每年都有考题呈现。
一些重点内容，每每是每年都不厌其烦的考！是以反复的试题或年夜抵雷同的题目较多。
对付这些重点内容复习时应周全掌握。
如糖酵解的关键酶，就连续多年、变更着款式的考（【例题11-15】）：
【例题11】2003下列参加糖代谢的酶中，哪种酶催化的反响是可逆的？——E
A．糖原磷酸化酶 B．己糖激酶 C．果糖二磷酸酶
D．丙酮酸激酶 E．磷酸甘油酸激酶
【例题12】2002糖酵解的关键酶有——ACD
A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸脱氢酶复合体
C．丙酮酸激酶 D．己糖激酶
【例题13】2001磷酸果糖激酶I的别构抑制剂是——C
A．6-磷酸果糖 B．1,6-二磷酸果糖 C．柠檬酸
D．乙酰CoA E．AMP
【例题14】1996磷酸果糖激酶的变构激活剂是——B
A．1,6-二磷酸果糖 B．2,6-二磷酸果糖 C．ATP
D．GTP E．柠檬酸
【例题15】1994指出何者是酵解进程中可被别构调理的限速酶？——B
A．磷酸巳糖异构酶 B．6-磷酸果糖-1-激酶 C．醛缩酶
D．巳糖激酶 E．乳酸脱氢酶
病毒性肝炎的病理学特点是重点，所以几乎每年都会呈现2、3个考题。
本来，解这类题目很年夜略，只要掌握答题要点：
“①急性平凡型——点状坏死；②重型肝炎（急性、亚急性）——年夜片状坏死；③慢性较纷乱，根据病理类别差别而差别。
轻度——点状坏死；中度——灶状、碎片状、带状、桥接坏死；重度——碎片状、年夜范畴桥接坏死。
④桥接坏死为慢性肝炎特征性变化”，就可容易作答。
A．肝细胞点灶状坏死 B．肝细胞碎片状坏死 C．肝细胞桥接坏死
D．肝细胞亚年夜片坏死 E．肝细胞年夜片坏死
【例题16】2001急性重型肝炎的病理学特点是——E
【例题17】2001急性平凡型肝炎的病理学特点是——A
A．肝细胞广泛水样变性、点状坏死 B．肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死
C．肝细胞碎片状坏死 D．肝细胞亚年夜块坏死
E．肝细胞年夜块坏死
【例题18】2002急性平凡型肝炎的病变特征是——A
【例题19】2002慢性活动性肝炎的病变特征是——C
A．肝细胞灶状坏死 B．肝细胞碎片状坏死
C．两者均有 D．两者均无
【例题20】1997慢性连续性肝炎——D
【例题21】1997急性重型肝炎——D
A．肝细胞桥接坏死 B．肝细胞结节状再生
C．两者皆有 D．两者皆无
【例题22】2000亚急性重型肝炎——C
【例题23】2000急性平凡型肝炎——D
【例题24】1999急性重型肝炎的病理特点是——BCD
A．肝细胞点状坏死 B．肝体积明显缩小
C．肝质地柔弱，呈黄色或红褐色 D．肝细胞再生不明显
【例题25】1992下列关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是不对的？——C
A．慢性活动性肝炎——碎片状及灶性坏死 B．急性重症肝炎——片状坏死
C．慢性连续性肝炎——灶状坏死 D．急性平凡型肝炎——点状坏死
E．亚急性重症肝炎——灶状及桥状坏死
4．当真区别前期/临床上简单混同的见解
这些内容每每出如今B、C型题中。
这就要求考生在复习时看书要看“细”、要“精”，要长于找出某些内容的相干性及其区别。
偶然这种题目是年夜跨度的关联，并不拘泥于某一章或某一节，乃至是考纲上并未要求的内容也会出如今考题中，这类题目年夜抵占15%。
A．骨质毁坏 B．边缘不清、骨膜反响
C．两者均有 D．两者均无
【例题26】2003良性骨肿瘤的X线表现——A
【例题27】2003恶性骨肿瘤的X线表现——C
A．门静脉炎 B．细菌性肝脓肿
C．两者均可 D．两者均不可
【例题28】2001急性阑尾炎时可并发——C
【例题29】2001急性化脓性胆管炎时可并发——B
A．肾上腺皮质腺瘤 B．肾上腺皮质腺癌 C．Carney综合征
D．Meador综合征 E．异位ACTH综合征
【例题30】2002血浆ACTH测定增高，见于——E
【例题31】2002年夜剂量地塞米松抑制试验时少数被抑制，见于——E
5．多注意一些带英文的内容
每年的试卷中都会呈现年夜量含英文单词的题目，如果你不知道其英文含义，那么解题时就无从脱手。
【例题32】2002下列哪项查抄应用于四周神经毁伤的诊断? ——B
A．Thomas征 B．Tinel征 C．Hoffman征
D．Babinski征 E．Dugas征
【例题33】2002不称为玻璃样变的病变是——A
A．Aschoff小体 B．Rusell小体 C．Councilman小体
D．Mallory小体 E．Negri小体
6．多注意一些考过的原题
几乎每年的试卷中都会呈现前几年考过的原题，且比例高达4%-8%。
如关于“肾阈”的见解、中间静脉压、Cushing溃疡、Curling溃疡等内容已考过多次，偶然乃至连考3年，是以复习时对付本来已经考过的内容也要重点复习，更不能不对的觉得：
过去考过的内容，本年不会再考了。
7．紧跟热点，多注意发病率呈上升趋势的疾病
这就要求考生紧跟考纲，明白疾病盛举动态。
比方：
①近几年我国性病呈蔓延趋势，是以这几年有关的试题就凡是呈现。
②2000年底，我国周全履行食用盐由盐业公司专卖策划，是以昔时就呈现了“碘化食盐”方面的题目。
③2003年的“非典”，世人皆知。
当时我就提醒过参加西医综合带领班的同学：
“说不定本年要考非典的题目”！同学们哄堂年夜笑，不觉得然！最终实情表明我的揣摩是对的！尽管扫数的考纲内并无非典方面的内容，但它还是考了。
是以对付一些热点疾病复习时要珍视！
【例题34】2004下列关于梅毒树胶肿的讲述，精确的是——E
A．年夜片干酪样坏死 B．类上皮细胞充裕 C．年夜量郎罕年夜小胞
D．淋巴细胞、浆细胞罕见 E．可包涵有血管壁表面
【例题35】2000下列哪项关于梅毒的讲述是精确的？——C
A．均为性传播 B．树胶肿内可见年夜量类上皮细胞 C．树胶肿和血管炎是根本病变
D．可导致自动脉狭窄 E．骨骼不受累
【例题36】2000 AIDS的传播路子包括——ABC
A．经血传播 B．性传播
C．母婴传播 D．粪-口传播
【例题37】2001预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10 -20kg食盐中均匀地参加碘化钾或碘化钠——A
A．l.0g B．2.0g C．3.0g
D．4.0g E．5.0g
【例题38】2004非典范肺炎属于——D
A．肺化脓性炎 B．肺纤维生性炎 C．肺泡性炎
D．肺间质性炎 E．肺出血性炎
8．要注意概括总结及辨别比较
多选题测验，差别于问答题、简答题，要求的便是精确。
如平常不注意概括总结，盼望测验时，临时去“推导、配合”，结果年夜都都是不对的！
凡是听同学们抱怨说：
“书我都看了两、三遍，不知为什么便是做差错题目？”我只能遗憾的报告你：
“你如今的程度，只能做做问答题、简答题！还异国到达做多选题所要求的程度！”因为你还异国理解册本内容的精华，还异国对扫数有关的内容进行概括总结。
这也不能怪同学们，因为考研就那么几个月，要复习的东西又多，哪有那么多时候去概括总结？再看看有些复习资料，年夜多是教科书内容的摘要！经过议定作者本身概括总结后成文的几乎异国！看了资料后，还是不能解题！为此，本书将考点、难点进行概括总结，比较辨别！以使同学们复习局势半功倍。
比方“慢性胃炎”的内容，无论在内科学，还是在病理学里都是常考点之一。
你如平常复习时就总结成下面这张表，记忆起来就便利、快捷、且不易记混。
测验中解题也会驾轻就熟！
有很多同学，年夜略会问：
“这么年夜一张表，怎么记得住”？本来，在本书中，作者也讲了很多记忆的方法，只要方法得当，记忆起来也特别年夜略。
比如要记取这张辨别表，可采纳下列程序：
①最终要记取的固然是别称一项，即A型胃炎也称“慢性胃体炎”，B型胃炎也称“慢性胃窦炎”。
实情上，记取了这么一句话，这张表的内容你就记取了90%！因为很多东西可根据这句话推导出来，并不要你死记硬背！
②根据别称项内容推导出其他内容：
我们知道，胃体胃底含有年夜量的壁细胞→而壁细胞是分泌胃酸的→是以A型胃炎，因胃体病变→胃酸↓、抗壁细胞抗体PCA（+）→因为胃酸↓，经过议定负反馈机制，血清胃泌素↑（注意：
此处胃酸程度与胃泌素程度相背，并不能不对的记忆为“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。
A型胃炎 B型胃炎
别称 慢性胃体炎 慢性胃窦炎
累及部位 胃体、胃底 胃窦
根本病理变化 粘膜变薄、腺体裁减 粘膜变薄、腺体裁减
发病率 罕见 很常见
病因 多由自身免疫性反响引起 HP传染所致（占90%
贫血 常伴有、乃至恶性贫血 —
血清VitB12 ↓↓ 平常
抗内因子抗体IFA +（占75%） —
抗壁细胞抗体PCA +（占90%） +（占30%）
胃酸 ↓↓ 多平常或升高，晚期胃窦G细胞侵害时↓
血清胃泌素 ↑↑，恶性贫血时更高 ↓
治疗：
①对因治疗 Hp（+）者，抗Hp治疗 同左
非甾体抗炎药引起者：
停药+抗酸药 同左
胆汁返流引起者：
氢氧化铝凝胶 同左
胃动力学变化引起者：
潘多酮等 同左
嗜烟酒者：
戒除 同左
②饮食治疗 禁止粗糙辛辣过热食物 不宜醋类酸性食物
③特异治疗 恶性贫血者，赐与维生素B12 严禁应用抗酸剂
壁细胞除分泌胃酸外，还能分泌内因子。
内因子和VitB12联合促进后者的吸取→是以胃体胃炎因为壁细胞数量裁减、效用↓→导致内因子分泌裁减→抗内因子抗体IFA（+）、血清VitB12↓，因为VitB12贫乏→导致巨幼红细胞性贫血，紧张时恶性贫血→A型胃炎常伴贫血。
是以其治疗要赐与VitB12。
你看记取了“A型胃炎也称慢性胃体炎，B型胃炎也称慢性胃窦炎”这么一句话，也就记取了这张表紧张内容的90%，并且不简单健忘。
③记取残剩项里一些简单的内容。
慢性胃炎以“萎缩性胃炎”常见，“萎缩”便是指“腺体萎缩”，是以两者共有的病理特点便是粘膜变薄、腺体裁减。
关于“治疗”，Hp（+）者，固然要抗Hp治疗；戒烟、抗酸（高胃酸者）这是连老百姓都知道的常识。
④记取一些特别的知识点。
如病因、发病率等。
以下便是10几年来，有关《慢性胃炎》的扫数试题，接下来做做题查验一下这张表的结果（固然也查验了你的本领），看看是否90%的考题都可以从这张表中，找出谜底来！
【例题39】2001 B型胃炎紧张是由哪个因为引起？——A
A．幽门螺杆菌传染 B．胆汁返流 C．消炎药物
D．抽烟 E．酒癖
【例题40】1998关于A型胃炎，下列哪项是精确的？——C
A．较常见 B．年夜年夜都由幽门螺杆菌传染引起
C．病变紧张累及胃体及胃底 D．发病与遗传身分有关
E．最终不易导致恶性贫血
【例题41】1996慢性萎缩性胃炎最具特征性的病理变化是——A
A．粘膜变薄、腺体裁减 B．假幽门腺化生 C．肠上皮化生
D．腺体异型增生 E．胃酸裁减
A．胃粘膜萎缩 B．恶性贫血
C．两者都是 D．两者都不是
【例题42】1999 A型萎缩型胃炎——C
【例题43】1999 B型萎缩型胃炎——A
A．胃酸度升高 B．胃酸度平常或裁减 C．胃酸度常裁减
D．胃酸度明显上升 E．胃酸度明显裁减
【例题44】1998 B型胃炎伴年夜量G细胞丧失——C
【例题45】1998胃溃疡——B
【例题46】十二指肠球部溃疡——A
【例题47】胰源性溃疡——D
假设你另有精神，象【例题46、47】2道例题一样，本身给本身出几道题，实行一下自娱自乐，如许复习结果会更好！
四、如何牢靠记忆？
“健忘”，是考研复习时最令人恐惧的事！就拿西医综合来说吧，5本书堆起来足有13cm厚！所以年夜年夜都的考生老是书看过一、两遍后，闭上册本，脑海中一片空白！这时就很发急，乃至自暴自弃，抛却考研！本来，回头想想，扫数的考生都一样！只是你记忆方法差错罢了。
记忆医学知识，实在是件苦差事，但无论如何，总不会比记英语单词还难吧！只要你掌握必定的方法，本来还是很风趣、很高兴的！固然你能参加一些高程度的考研带领班，也会起到事半功倍的结果。
请注意，我所说的是“高程度的班”，因为只有高程度的教授，才会将测验重点、要点给你概括总结，让你一目明白；并且还会教你如何长期的记取这些知识点，让你听过之后10年不忘！下面就介绍一些常用的记忆方法：
1．同音记忆法
这是一种年夜略的记忆方法，若讲课教授能够给同学们概括总结一些这方面的知识，则同学们都可“高兴考研！”这恰是作者追求的目标——让90%的考生，记取所讲内容的90%，做对90%的考题！
（1）生化中“一碳单位代谢”的记忆
一碳单位的代谢凡是考，内容简单明白，但也简单健忘。
本来本节内容，只需记取一句话，测验时解题足矣！——“救济一根竹竿，让你去参加四清活动！”。
什么意思？
①一碳单位的来历——“施（丝）舍（色）一根竹（组）竿（甘）”。
②一碳单位——“一根”。
③一碳单位的运载体——让你去参加“四清”（四氢叶酸）活动（活动→输送→运载体）。
好了，十几年来，考来考去，就这么一句话！
A．甘氨酸 B．组氨酸
C．二者均是 D．二者均非
【例题48】2003经代谢变化能供给一碳单位的氨基酸是——C
【例题49】1999下列氨基酸中哪一种不能供给一碳单位？——E
A．甘氨酸 B．丝氨酸 C．组氨酸
D．色氨酸 E．酪氨酸
A．丙酮酸 B．谷氨酸 C．α酮戊二酸
D．草酰乙酸 E．甘氨酸
【例题50】1995代谢时能直接生成一碳单位的化合物是——E
A．丝氨酸 B．蛋氨酸
C．二者均是 D．二者均不是
【例题51】1997生成一碳单位的氨基酸是——C
（2）心理学中有关“渗入渗出压产生”的记忆
该知识点凡是考，我给年夜家总结了一个表，如下：
晶体渗入渗出压 胶体渗入渗出压 血浆渗入渗出压
平常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L（25mmHg） 300 mmol/L
特点 构成血浆渗入渗出压的紧张部分 构成血浆渗入渗出压的次要部分 —
产生因为 来自于Na+、Cl— 来自于蛋白质 —
效用 维持细胞内、外水均衡 维持血管内、外水均衡 —
渗入渗出压产生因为和效用是最常考的，如何紧记这些内容呢？本来利用同音记忆法也很年夜略。
①“晶体”是透明的，所以“晶体”渗入渗出压是电解质（Na+、Cl—）产生的；而“胶体”是粘糊糊的，所以是由蛋白质维持的。
②因为“胶体”是粘糊糊的东西，只能用血管“盛装”，是以维持的是血管内、外的水均衡。
A．血浆与构造液的晶体渗入渗出压 B．血浆的胶体渗入渗出压
C．两者都是 D．两者都不是
【例题52】1991对维持血管内、外水均衡有紧张效用的是——B
【例题53】1991对维持细胞内、外水均衡有紧张效用的是——A
A．葡萄糖 B．Na+ C．K+
D．球蛋白 E．白蛋白
【例题54】1997血浆胶体渗入渗出压紧张来自——E
【例题55】1997血浆晶体渗入渗出压紧张来自——B
2．形象记忆法
比方生归天学中，嘌呤和嘧啶合成的元历来历是常考点之一，可以参照其化学布局式进行形象记忆。
嘌呤的化学布局式如左下图，嘧啶的化学布局式如右下图：
嘌呤合成的元历来历可形象记忆为：
“甘氨酸中间站，谷碳坐两边。
左上天冬氨，头顶二氧化碳”。
嘧啶合成的元历来历可形象记忆为：
“天冬氨酸右边站，臭气直往左上窜，残剩废料二氧化碳”。
阐明左上3位N来历于NH3（臭气）、左下C来历于CO2的C。
记取这些，也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成材料，对解题很有救助。
A．Leu B．Gly
C．两者都是 D．两者都不是
【例题56】2001可作为合成嘧啶材料的是——D
【例题57】2004合成嘌呤、嘧啶的互助材料是——D
A．甘氨酸 B．一碳单位 C．谷氨酸
D．天冬氨酸 E．氨基甲酰磷酸
【例题58】1999甘氨酸参加的代谢进程有——ABD
A．肌酸的合成 B．嘌呤核苷酸的合成
C．嘧啶核苷酸的合成 D．血红素的合成
3．场景记忆法
人们对付单个知识点的记忆本领是很差的，尽管当时记取了，也简单健忘。
但对场景的记忆本领却很强，偶然一件事可令你终身健忘，便是这个道理。
比方心理学中就有“交感神经和副交感神经效用”的比较，每个同学都知道这是测验的重点，但便是记不住，假设你利用场景记忆的话，本来很年夜略。
下面便是心理学中的辨别表：
器官 交感神经 交感神经
轮回 HR↑、心缩力↑不紧张脏器血管收缩（内脏、皮肤、唾液腺）肌肉血管收缩（肾上腺能）或舒张
（Ach能） HR↓、心缩力↓部分血管舒张（软脑膜、外生殖器）
呼吸 支气管腻滑肌舒张 支气管腻滑肌收缩，粘膜腺分泌↑
消化 分泌浓厚唾液胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 分泌稀薄唾液胃肠蠕动↑、胆囊活动↑、括约肌舒张↑、胃胰液↑
泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩有孕子宫收缩，无孕子宫舒张 逼尿肌收缩、括约肌舒张
眼 瞳孔扩年夜 瞳孔缩小，泪腺分泌↑
皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌
代谢 血糖↑（糖原分化↑，胰岛素↓）肾髓质分泌↑（交感-肾髓质-糖皮质激素↑） 血糖↓（糖原分化↓，胰岛素↑）
如果你不知捷径，第一天背，第二天就年夜略忘得一尘不染！
本来，你可以设想一下：
“交感神经奋发的典范场景是什么”？便是疆场上，兵士杀敌的场面：
他们手握冲锋枪，年夜喊一声：
“冲啊！”然后向仇人阵地冲去。
此时，人体的变化便是交感神经奋发的效用（记忆方法见下表）。
器官 表现及反响 记忆方法
轮回 HR↑、心缩力↑ 只故意潮澎拜，热血沸腾才华杀敌！
不紧张脏器血管收缩 杀敌时不年夜略想到肚子饿了，要吃饭了！
肌肉血管舒张 只有如许才华拿好枪！
呼吸 支气管腻滑肌舒张 冲锋时，固然喘着粗气！
消化 分泌浓厚唾液 一声“冲啊——”，唾沫横飞！
胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 杀敌时不年夜略想到肚子饿了，要吃饭了！
泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩 杀敌时不年夜略想到上厕所！
有孕子宫收缩，无孕子宫舒张 杀敌时连肚子里的命脉也顾不上要了！
眼 瞳孔扩年夜 两眼圆瞪！恨不得吃下仇人！
皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌 怒不可遏，年夜汗淋漓
代谢 血糖↑（糖原分化↑，胰岛素↓） 只有血糖升高才有精神冲锋，不然只
能躲在猫耳洞里！
肾髓质分泌↑（交感-肾髓质-糖皮质激素↑） 这便是应激反响！
如许记，且不省时省力，又不易健忘？记取了交感神经的效用，副交感效用就天然凸现了。
记取了这些，再来做做下面的题目，是不是以为它们便是送分题？！而在2分钟前，你年夜略还被这些题目吓得束手无策！
【例题59】2003交感神经奋发可使——D
A．胃肠活动加强 B．消化腺分泌增多 C．膀胱逼尿肌收缩
D．支气管腻滑肌舒张 E．瞳孔缩小
【例题60】2000交感神经活动加强时，下列哪一项不呈现？——D
A．肠蠕动抑制 B．瞳孔开年夜肌收缩 C．肾素分泌
D．胰岛素分泌 E．骨骼肌血管舒张
【例题61】1998交感神经奋发可引起——D
A．瞳孔缩小 B．逼尿肌收缩 C．消化道括约肌舒张
D．怀胎子宫收缩 E．支气管腻滑肌收缩
【例题62】1992下列哪项属于副交感神经的效用？——C
A．瞳孔扩年夜 B．糖原分化增加 C．逼尿肌收缩
D．骨骼肌血管舒张 E．消化道括约肌收缩
【例题63】1995下列哪项属于副交感神经的效用？——C
A．瞳孔扩年夜 B．糖元分化增加 C．逼尿肌收缩
D．骨骼肌血管舒张 E．消化道括约肌收缩
A．支气管腻滑肌收缩 B．膀胱逼尿肌收缩
C．两者均有 D．两者均无
【例题64】1997交感神经的效用有 ——D
【例题65】1997副交感神经的效用有——C
因为交感神经奋发释放的递质便是儿茶酚胺（NA、A），且可导致糖皮质激素的分泌，引起应激。
是以复习时，可将下列涉及这一主线的内容一并概括总结：
①《心理学》P396糖皮质激素的生物学效用；②《心理学》P397应激；③《心理学》P387甲状腺激素的生物学效用；④《内科学》甲亢（本色便是甲状腺激素↑）；⑤《内科学》嗜铬细胞瘤（本色便是儿茶酚胺↑）；⑥《外科学》休克代偿机制（本色便是交感神经奋发）。
4．比拟记忆法
比拟记忆法道理固然年夜略，但要求学生有相当强的概括本领及较广的知识面。
比方有机磷中毒会产生M样症状和N样症状，你就可以参照下面这张表，进行记忆。
M样症状(毒蕈碱样) N样症状(烟碱样) 中枢神经系统症状
与Atropine症状相背 肌肉颤抖(面、眼、舌、四肢、横纹肌、满身肌肉) 头痛头昏、展望、浮躁
不安、抽搐共济失调、昏倒
本来，同学们感触坚苦的还是“有机磷中毒M样症状”的记忆，好象很杂，异国层次。
实情上我们知道：
阿托品是治疗有机磷中毒的特别解毒剂，阿托品便是清除其M样症状，故M样症状和阿托品的效用恰好相背。
Atropine效用 M样症状
眼 眼干无泪 堕泪
鼻 无涕 流涕
口 口干 口吐白沫、流涎
皮肤 干枯 多汗
年夜便 干枯、便秘 失禁
小便 潴留 失禁
肺 分泌物少 分泌物多
胃肠 蠕动慢 蠕动快
瞳孔 散年夜 缩小（针尖年夜）
心率 ↑ ↓
分析上表，我们发觉：
①阿托品效用为：
使扫数“有孔通道”（眼、鼻、口、皮肤、尿道、肛门、呼吸道）分泌↑；M样症状相背。
②“瞳孔、HR变化”差别。
可记忆为：
我们凡是说哪个男生看着蜜斯，老是形容他“阿托品化”——瞳孔散年夜、心率加快、颜面潮红。
一个纷乱难记的临床表现，几经转换，就如许年夜略地给记取了，并且可以一贯记到你退休的那一天！
【例题66】1990有机磷农药中毒的烟碱样症状是——B
A．多汗 B．肌束颤抖 C．瞳孔缩小
D．支气管痉挛 E．流涎
【例题67】1995下列哪个不是有机磷中毒的毒蕈碱样表现？——C
A．恶心、呕吐和腹痛腹泻 B．多汗 C．肌肉颤抖
D．瞳孔缩小 E．心率减慢
A．阿托品 B．解磷定 C．美解眠
D．尼可刹米 E．甘露醇
【例题68】1996清除有机磷中毒时烟碱样毒性效用，首选——B
【例题69】1996清除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性效用，首选——A
5．次序记忆法
（1）关于烧伤愈当令间
Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤愈当令间别离记忆为1、2、3、4周。
（2）生化中尿素合成的记忆
我们知道，尿素的合成为“鸟氨酸轮回（尿素轮回、Krebs-Henseleit轮回）”。
表示图如下：
CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸
鸟氨酸+尿素 精氨酸←精氨酸代琥珀酸
为了记取这些内容，可概括为下表，记忆为2、3、4个，就可将尿素轮回的考点一网打尽！
2个部位 肝脏线粒体（该图左上方框图所示）+胞液
2个关键酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶
2个N 尿素分子中2个N——1个来自NH3、1个来自天冬氨酸
3个紧张产品 鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸
4个ATP 尿素合成是个耗能进程，每合成1分子尿素消耗4分子ATP
【例题70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中间产品？——ACD
A．瓜氨酸 B．甘氨酸
C．精氨酸 D．鸟氨酸
【例题71】1998经过议定鸟氨酸轮回生成尿素，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来历于D
A．鸟氨酸 B．瓜氨酸 C．精氨酸
D．天冬氨酸 E．甘氨酸
A．线粒体 B．胞液
C．两者都是 D．两者都不是
【例题72】1993尿素生成的场合——C
6．横向关联记忆法
比方：
①CoQ是线粒体中差别的底物氧化呼吸链的交汇点。
②G6P是糖代谢差别路子的交汇点。
③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白质三年夜精神代谢的交汇点。
④一碳单位是氨基酸和核酸代谢关联的关键。
如“G6P是糖代谢差别路子的交汇点”，我们可以概括为下图：
糖酵解、有氧氧化
↑
葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P → 磷酸戊糖旁路
↓糖原合酶
糖原
【例题73】1992位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖路子、糖原合成及糖原分化各条代谢路子交汇点上的化合物是——B
A．1-磷酸葡萄糖 B．6-磷酸葡萄糖 C．1,6-二磷酸果糖
D．3-磷酸甘油醛 E．6-磷酸果糖
五、掌握解题技巧
1．要学会“猜”
作出谜底的方法无外乎三种：
直选法、排它法及“猜猜看”，前两种方法同学们都能谙练的应用，这里就不再赘述。
“猜”在我们答题进程中，凡是用到，可以毫不浮夸的说，年夜家都应用过。
经过议定对10余年来西医综合考题的细致探讨，我们发觉有以下规律，值得同学们高度珍视：
（1）纯数据题
对付纯数字题，绝年夜年夜都谜底并不为C，实情上近7年来纯数字题仅极少数谜底为C。
而年夜年夜都同学在猜数字题谜底时，最常猜的谜底便是“C”，老是不对的觉得，假设该题的精确谜底为3，那么出题者必定会将谜底选项计划成A=1、B=2、C=3、D=4、E=5。
【例题74】1996 1克软脂酸（分子量256）较1克葡萄糖（分子量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？——B
A．2 B．2.5 C．3
D．3.5 E．5
【例题75】 2002已知某酶Km值为0.05mol/L，欲使其所催化的反响速度达最年夜反响速度的80%时，底物浓度是多少? ——D
A．0.04mol/L B．0.05mol/L C．0.1mol/LD．0.21mol/L E．0.81mol/L
（2）杂合型数据题
对付那些不是纯粹为测试某个特别数据计划的“纯数据题”，而是出如今谜底项中的含数字的选项，则多为干扰项，而非精确谜底。
掌握这个规律对同学们解题年夜有救助，因为这种无关痛痒的数据，尽管是特长医师或教授也难以记取。
如下面这些加黑数据就不是精确谜底项，只是真假难辩的干扰项。
【例题76】1998有关脾脏破裂，哪项是不对的？——E
A．发病率占腹部毁伤的40%-50%
B．真性破裂占脾脏破裂的85%
C．脾脏破裂的治疗原则是告急手术处理
D．成人脾脏切除后，爆发型传染的产生率平常觉得不超出1%
E．脾脏切除后爆发型传染以年夜肠杆菌为紧张病原菌
【例题77】2002关于体内钙的讲述，下列哪项不精确？——E
A．血清钙的浓度平常相当巩固
B．血清钙的浓度为2.25-2.75mol/L
C．不少外科病人可产生差别程度的钙代谢混乱
D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的式样储存在骨骼中
E．血清中的非离子钙不到半数，但却起着神经肌肉巩固性的效用
【例题78】2003下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征？——C
A．约占成人甲状腺癌的60% B．占儿童甲状腺癌的扫数 C．肿瘤年夜部分为单发
D．可较早呈现颈淋逢迎转移 E．术后5年糊口生涯率可达90%
【例题79】2004下列关于急性肾枯竭的讲述，精确的是——D
A．肾性急性肾枯竭时凡是尿液浓缩，尿比重和渗入渗出压高
B．尿量是判别有无急性肾枯竭的独一指标
C．20%的急性肾枯竭与创伤和手术相干
D．高血钾是少尿期最紧张的死亡因为
E．多尿期时氮质血症规复平常
【例题80】2004下列脾破裂的讲述，不对的是——E
A．有慢性病理性变化的脾更易破裂 B．凡是采取脾切除术
C．85%有脾包膜及脾本色破裂 D．治疗原则是告急手术
E．成人脾切除术后，爆发型传染发病率高
但比年来内科学的少数试题例外（我们知道内科学试题一贯以来都是最刁的！我个别觉得，纯真玩这种数字游戏没多年夜的临床意义！），但反过来一想，他便是要我们为解题而解题嘛，我们发觉了这个规律，为什么就庆幸用一下呢？测验中，我们如不知精确谜底，就猜它嘛。
比方：
【例题81】2004用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中，不对的是——D
A．雄激素可刺激骨髓造血 B．对慢性再障疗效较好
C．对重型再障无效 D．在用药1个月后见效
E．如今常用的是司坦唑醇（康力龙）
【例题82】2002结核性腹膜炎病人的发烧特点不对的是——A
A．一半有弛张热 B．少数可呈稽留热
C．高热伴明显毒血症者见于排泄型 D．高热伴明显毒血症者见于干酪症
E．高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
【例题83】2002下列关于胃食管反流病烧心的描述，不对的是——B
A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B．常在餐后半小时呈现
C．腹压增高时可加重 D．鞠躬时可加重
E．卧位时可加重
2．A型题中呈现的一些“无关痛痒”的选项，凡是不是谜底地点
为了加年夜试题难度，比年来的试题中，凡是呈现此类的多选项：
什么“男性好发”、什么“预后如何”、什么“好发于…年龄”？平常来说，这类选项多是干扰意义特别强的非谜底项。
本来，这类选项测验时很难作答，因为几乎扫数的考生，平常复习时都不会故意的去记取这些“无关紧急”的考点。
这是近几年考题的趋势，盼望同学们注意。
如【例题84】中的D、E项便好坏谜底项，但干扰性相当强。
【例题84】2003关于胆囊癌的讲述，下列哪项精确？——C
A．约1/3胆囊癌并存胆囊结石 B．多产生在胆囊颈部
C．以硬性腺癌常见 D．男性多发
E．预后较好
3．无穷扩年夜法和无穷缩小法
偶然间，当我们无法判别某些选项的精确与否时，可采取此法。
比方：
【例题85】清创的原则中，下列各项哪项是不对的? ——E
A．清除伤口内异物 B．切除落空活力的构造 C．彻底止血
D．根据环境缝合伤口 E．必须安排引流
如你不知道精确谜底是E，你就将该谜底项的前提“无穷扩年夜” ——即无论什么环境下都必须安排引流，假设你脸上有个伤口，给你安排一根橡皮引流管，你承诺么？如此一推导，精确谜底栩栩如生。
【例题86】1992关于肝破裂的描述，下列哪项是不对的？——D
A．肝破裂常归并有胆汁性腹膜炎
B．肝破裂右肝比左肝多
C．肝破裂如肝静脉骨干有毁伤，有并发氛围栓塞的年夜略
D．肝破裂应行肝叶切除术
E．肝破裂常有胆道出血
同样道理，如你不知道“【例题86】”的精确谜底是D，那你就将该谜底项的前提“无穷扩年夜” ——即无论什么类别的肝破裂都必须行肝叶切除术。
假设你有一个裂口为0.5cm的小的肝裂伤，给你行肝叶切除，你干吗？谜底也简单获得，且都特别精确。
4．局外脑筋法
偶然，当我们无法应用所学到的医学知识精确解题时，你就应该跳出医学范畴，反过来设想：
假设我便是一名平凡工人，我会如何？这种方法对解答一些内、外科学试题，偶然救助很年夜。
【例题87】，设想你便是一名平凡工人，当你面部开放伤12小时后，进入病院，你盼望年夜夫对你怎么处理？难道不缝合？不清创？延期缝合？明显你都不会承诺。
【例题87】1997脸颊部开放性毁伤后12小时，部分的处理宜——D
A．按传染伤口对待，只换药，不清创 B．清创后不缝合
C．清创后延期缝合 D．清创后一期缝合
E．换药查看后，延期缝合
5．注意差别科目试题年夜略会呈现差别谜底
联合内容的考题，差别的科目年夜略会呈现差别的谜底，这很平常，只要解题时，看看这个题目标前后，就知道这道题是属于哪个科目了，也好处理。
但偶然尽管是联合部讲义，谜底也不同等。
比方关于扩管药效用机理内科学前、后就不同等。
如5版讲义，第165页《内科学·慢性心衰的治疗》中夸年夜硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消肉痛）的效用机理是膨胀小静脉、低落前负荷。
但在《心绞痛》治疗中，又夸年夜其效用机理为膨胀小动、静脉，减低前后负荷及膨胀冠状血管。
且该知识点凡是考。
查阅新版《7年制内科学讲义》，该书中效用机理为膨胀小动脉和静脉，但扩静脉的效用超出扩动脉。
这种题如何作答，只有揣摩出题者的意图，再加上考生你的命运了。
雷同的解题技巧另有很多，这里就不再胪陈，将会在后述的内容中渐渐介绍给年夜家。
六、测验时要注意审题
多选题为客不雅性试题，要求的便是精确无误，是以审题就显得特别紧张。
比方【例题6】，尽管该类题目多次呈现，但仍有不少考生将“一侧喉返神经毁伤”和“双侧伤”等量齐不雅。
七、参加一些高质量的西医综合培训班，可到达事半功倍的结果
因这些班的教授对命题动向、命题风致都进行了年夜量而深切探讨，每年对真题的命中率都较高。
很多同学凡是感喟：
“书已经看了两、三遍，内容已经很熟了，但做题时怎么老是出错？”，乃至对本身的本领都产生猜疑，成天愁眉沮丧！为什么？追其因为，尽管你能将上述5本书都背下来，你也只会作作问答题，至多作作A型题罢了，因为你异国将某些疾病的关联与区别进行横向比较，异国掌握出题规律和解题技巧，是以只能在合格线下苦苦挣扎！本来，这时假设有人给你的这些无序的内容串一串，提个醒，你就会豁然开畅。
那么你也会获得130多分的高分！到当时有人问你：
“西医综合真的就如许难考吗？”你年夜略会挺着腰杆清脆答复：
“NO！”
