糖尿病皮肤病变糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多身分的病理进程，而高血糖不过是多种代谢混乱中的明显标记之一。从以下两个方面评论辩论： (1)血管病变 年夜都糖尿病性皮肤病的发病机理可概括为微血管病
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糖尿病皮肤病变
糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多身分的病理进程，而高血糖不过是多种代谢混乱中的明显标记之一。
从以下两个方面评论辩论：
(1)血管病变 年夜都糖尿病性皮肤病的发病机理可概括为微血管病和构造部分缺血。
很多学者对满身小血管，特别是视网膜和肾脏的小血管的探讨表明，微血管的紧张程度与血糖升高的程度、病程的好坏及临床紧张程度并无直接干系，这被觉得是多种身分的效用。
(2)生化反响 皮表的生化变化对皮肤易产生多种传染起紧张效用。
另一方面，有人查看糖尿病患者皮肤上的细菌数并不比正常人高，相背，有些细菌还明显裁减，因而觉得糖尿病患者易受细菌传染紧张因为菌群均衡失调，而不是构造中糖分增加之故。
哪些皮肤表现是糖尿病患者特有的?
(1)糖尿病的皮肤传染
①金黄色葡萄球菌传染：
糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤传染比非糖尿病者为多。
此中 20%为败血症性皮损。
②皮肤癣菌传染：
较常见，特别是有紧张神经血管并发症者易被真菌传染。
③念珠菌传染：
未把握的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌传染较多而紧张。
念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典范并发症。
念珠菌性***炎和外阴炎是老年糖尿病患者的紧张症状。
(2)糖尿病性皮病 为糖尿病最常见的皮肤侵害。
产生在小腿前部，入手下手为圆形或卵形暗赤色，扁平丘疹，直径1cm或略小些。
非对称漫衍，呈分散或集合漫衍。
本病也可发于别处，进展迟钝，最终遗留小的、色生性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。
本病为诊断糖尿病的紧张线索。
(3)黄皮肤 这是糖尿病性胡萝卜素血症。
半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症，而胡萝卜素冷静可使掌跖和面部皮肤发黄，而巩膜不黄染。
裁减食物中的胡萝卜素的摄入量，皮肤的色素可缓缓消退。
(4)糖尿病性年夜疱 有特征性，但罕见。
无任何前兆，水疱忽然发于四肢末了，以足，趾最多。
水疱直径从数毫米到数厘米。
壁薄，透明，内含清澈液体。
平常3～6周不治自愈，不留疤痕，极少复发。
糖尿病的皮肤侵害有哪些?
糖尿病的皮肤侵害可分为原发性糖尿病皮损、继发性糖尿病皮损、特发性糖尿病皮损三组症群。
(1)原发性糖尿病皮肤侵害。
原发性皮肤侵害包括：
①糖代谢混乱所致的透明细胞汗管瘤。
②脂肪代谢混乱所致的糖尿病性黄色瘤、其他黄色瘤。
③结缔构造代谢障碍所致的糖尿病性浮肿性硬化病、淀粉样变性苔癣、粘液水肿性苔癣。
④血管病变所致的糖尿病性坏疽，糖尿病性类脂性渐进性坏死，泛发性丘疹性环状肉芽肿，胫骨前部色素斑，糖尿病性水泡，糖尿病性颜面潮红。
⑤末梢神经障碍所致的糖尿病性无汗症。
⑥皮肤传染。
皮肤真菌传染的阴道炎、口角炎、甲癣；皮肤化脓传染的疖、痈、毛囊炎、汗腺炎、带状疱疹。
⑦反响性皮肤病。
湿疹、皮肤炎症、皮肤瘙痒症。
(2)继发性糖尿病皮肤侵害。
继发性糖尿病皮肤侵害包括：
①胰腺病变的青铜色糖尿病、胰高血糖素瘤。
②肝脏病变引起的迟发性皮肤吡喀紫质。
③脑垂体病变引起的肢端肥年夜症、柯兴氏综合征。
④肾上腺皮质病变引起的柯兴氏综合征。
⑤药物引起的类固醇性糖尿病。
(3)特发性糖尿病，指糖尿病和特征性皮肤表现，是因为不明系统性疾患的一部分，如良性黑棘皮症、沃奈综合征、类脂质蛋白沉积病、硬皮病、出血性多发性特发性肉瘤(卡浦西肉瘤) 、肥胖多毛额骨肥厚综合征等。
(4)治疗糖尿病药物引起的皮肤侵害。
如打针胰岛素引起的皮下脂肪萎缩、磺脲类降血糖药引起的荨麻疹或泛发性轻度红斑等。
糖尿病归并黄色瘤中医如何治疗?
黄色瘤是脂质代谢障碍性皮肤病。
其特征为皮肤上呈现橘黄色或黄赤色的丘疹和小结节。
黄色瘤分为原发代谢性和继发性两类。
发疹性黄色瘤属于后者，常继发于未能有效把握的糖尿病所致的高甘油三酯血症。
产生率约为糖尿病患者的0.1%，以青年、男性常见。
当代医学觉得糖尿病患者依靠胰岛素激活的脂蛋白脂酶活性低落，不能将甘油三酯变化成游离脂肪酸和甘油磷酸，造成血清甘油三酯集合。
同时因为碳水化合物不能富裕利用，作为能源策动了贮藏的脂肪，使血清脂质增多，沉积于皮肤而发病。
死板医学文献中无雷同病名。
根据本病临床特点，多因先天天禀不敷，或后天过食肥甘，脾胃运化反常，生湿化痰，痰湿蕴结于肌肤所致。
临床表现为发疹急，成批呈现，皮损为成群的0.5～1cm年夜小橙黄色或黄赤色的坚固性丘疹和小结节，典范的丘疹四周有红晕，好发于肘膝伸侧、臂部、背部，也可见于颜面、伯仲背，有差别程度的瘙痒。
把握糖尿病，或高血脂症清除后，皮损可以消退，遗留色素冷静。
糖尿病恶化时可再产生。
(1)中医辨证治疗
【证型】痰湿蕴结
【主症】皮肤有成群产生的黄色丘疹和小结节，伴乏力头晕，胸闷气短，恶心腹胀，舌体胖有齿痕，苔白微腻，脉弦。
【治则】除湿健脾 化痰散结
【方药】五苓散合三子养亲汤加味：
茯苓15g，猪苓10g，泽泻15g，白术10g ，桂枝6g，苏子10g，炒莱菔子10g，白芥子6g，生山楂15g，丹参20g。
(2)食疗
食疗方有以下几种。
山楂饮：
生山楂10枚水煎，一日数次代茶饮。
山楂效用消食化积，散瘀行滞，尤能消油腻肉积，低落血脂。
冬瓜汤：
冬瓜200g，切块加水煮熟，参加小量喷鼻油及盐等调味。
凡是食用能去除体内有余的脂肪和水分，也适用于糖尿病人充饥。
鲜黄瓜：
鲜黄瓜洗净生食，或入菜作汤。
鲜黄瓜含有丙醇二酸，可以抑制糖类变化为脂肪，并能促进肠蠕动，加快体内有余脂肪的分泌。
(3)自我调护
慎饮食，忌甜食及油腻食物，把握主食量，多吃新鲜蔬菜及豆成品等；适度活动，不可过劳；减体重，肥胖者裁减体重对本病有益。
糖尿病胡萝卜素血症中医如何治疗?
糖尿病患者胡萝卜素血症可高达6%～10%。
当代医学觉得胡萝卜素为一种脂色素，由皮质腺分泌后被皮肤角质层吸取，使皮肤呈现黄色。
糖尿病患者进食蔬菜过多，同机遇体代谢本领低落，胡萝卜素向维生素A转化障碍，过量的胡萝卜素沉积在皮肤而发病。
近来又有人觉得本病年夜略与血中低密度脂蛋白增加有关。
中医辨证觉得黄色主湿，有热、寒、虚之分。
若光彩明显如橘子色多属湿热；色黄暗滞无光亮多属寒湿；若萎黄或淡黄多属内伤脾胃，体质虚弱。
本病以湿热常见。
湿与热相合，蕴结体内，热不能外越，湿不能下泄，湿热郁蒸而发黄。
临床表现为皮质腺分泌多的部位，和皮肤角质层厚的部位皮肤呈黄色或橘黄色，无自发症状，紧张者满身皮肤发黄，但巩膜不黄染。
1 中医辨证论治
【证型】湿热郁蒸
【主症】面黄如橘子色，伯仲心亦黄，或满身发黄，烦热口渴，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。
【治则】清热利湿退黄
【方药】茵陈蒿汤加味：
茵陈30g，栀子10g，年夜黄5g，黄柏10g，茯苓15g，生苡仁15g，泽泻10g，生地10g，花粉15g。
(2)自我调护
忌食胡萝卜、番茄、黄花菜、菠菜、南瓜等含胡萝卜素高的食物；忌酒、忌肥甘食物，把握体重。
糖尿病性硬肿病中医如何治疗?
硬肿病以皮肤硬化、非凹陷性肿胀为特征。
非糖尿病性硬肿病常产生在传染今后，多为链球菌传染，经数月或1～2年内可天然消退。
糖尿病性硬肿病则病变范畴广泛，连续时候长，几乎无自愈偏向。
据国外统计糖尿病患者中硬肿病的产生率约为5%，常见于成年肥胖、病程长、病情较重、有血管病变及高脂血症者，女性多于男性。
本病雷同于中医文献中记录的“ 冷流肿”、“冷肿”。
中医觉得本病多因腠理不密，卫外失固，风寒湿邪趁机侵吞，与气血相搏，乃至营卫失和，经络痹阻而发病。
病程耽搁日久，阳气不敷，失于暖和，寒湿静止不化，静止肌肤而硬肿难消。
其临床表现为起病于颈肩后部，渐渐波及面、颈前、胸背及臂。
病变处皮肤坚硬、肿胀，压之不凹陷，似木板样或软骨样，表面腻滑，地步不清。
皮损处无炎症，无色素变化，毛发不脱落，感触无反常。
患者常自诉面胀、颈厚、凝肩、头部动弹受限。
舌肿胀可致吞咽坚苦。
(1)中医辨证论治
①风湿痹阻
【主症】颈肩背等处皮肤坚硬，肿胀发亮，捏之不起，压而不陷，关键关键痛，身材倦怠，舌质淡红，苔白，脉沉。
【治则】祛风除湿 活血通络
【方药】羌活胜湿汤合黄芪桂枝五物汤加减：
羌活10g，独活10g，藁本10g ，防风10g，川芎10g，蔓荆子10g，黄芪10g，桂枝10g，赤白芍各10g。
②阳虚寒凝
【主症】病程日久，皮肤硬肿蔓延，皮色巩固，肢体活动庆幸，如绳所缚，畏寒腰冷，心情冷漠，舌质淡苔白，脉沉。
【治则】温阳散寒 通络消肿
【方药】阳和汤加减：
炙麻黄6g，熟地12g，制附子10g，鹿角胶(烊化)10g ，桂枝10g，当归12g，丹参15g，泽兰10g，仙茅10g，防己10g，威灵仙10g。
(2)外治法
外治方法有以下几种
伸筋草洗方：
伸筋草30g，彻骨草15，祁艾30g，刘寄奴15g，桑枝30g，官桂15g，苏木10g，穿山甲15g，草红花10g。
将上药碾碎，装纱布袋内，蒸后热敷患处，或煎汤浸泡患处。
1次20分钟，1日2次。
注意勿烫伤皮肤。
熨法：
熨风散药末适量，用赤皮葱连须250g，捣烂后与药末和匀，以醋拌炒极热，布包熨患处，稍冷即换。
1次20分钟，1日2次。
(3)食疗
食疗方有以下几种。
红花酒：
红花30g浸入黄酒250mL中安排1周，每晚饮用25mL。
效用活血化瘀，通络散寒。
当归羊肉汤：
当归9g，仙茅18g，菟丝子15g，布包，与切碎的羊肉60g同煮至肉烂，去布包加调味品食之，1日1次，7天为1疗程。
效用温肾散寒、养血补虚。
五品粥：
生苡米50g，赤小豆50g，年夜芸豆30g，白扁豆30g，高粱米40g，加水煮烂成粥，每日迟早各食1小碗。
效用健脾利湿消肿。
黄豆芽：
黄豆芽炒食或作汤。
含充裕的植物蛋白、亚麻油酸、维生素B族、维生素E。
有利湿消肿、润肌活血之效用。
(4)自我调护
避风寒，注意保暖；适度活动，参加力所能及的体育熬炼。
糖尿病胫前色素斑中医如何治疗?
胫前色素斑是糖尿病具有特征性的皮肤病变。
据国内304例糖尿病统计，胫前色素斑在皮肤病变中占第1位，达14.4%，国外统计糖尿病患者约15%～50%产生本病。
本病男性多于女性，病情轻，病程长及有精神病变者更易产生。
因为这种侵害无自发症状，常被忽略。
另有些糖尿病患者固然皮肤表面平常，但在构造病理学上已有变化。
当代医学多觉得本病是在糖尿病微血管病变导致皮肤慢性营养障碍的根本上，由渺小外伤所致的修复反响。
糖尿病患者下肢轮回障碍较上肢明显，且易受外伤，故病变常见于胫前。
中医辨证为部分气血失和，静止不通，肌肤失养而致。
患者常诉于虫咬、烫伤或碰撞后发病，也可无任何诱因。
病变见于胫骨前，偶见于前臂。
初起为圆形或卵形的暗赤色丘疹、顶平，边界明白，约0.5～1.2 cm年夜小，少数可伴小水疱、紫斑。
约1周摆布病变中间呈现痂皮，剥脱后可见浅表糜烂。
约经12～18个月后形成圆形、卵形或不法则形的表皮萎缩伴色素冷静斑。
皮损可单发或成群，偶然呈线状分列。
无自发症状，不随血糖变动而变化。
(1)中医辨证论治
【证型】气血失和
【主症】小腿伸侧褐色斑片，表皮腻滑菲薄，或虫咬、轻度外伤后结痂，规复迟钝。
【治则】活血通络 益气生肌
【方药】补阳还五汤加减：
当归10g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10 g，地龙10g，鸡血藤15g，桂枝10g，黄芪30g。
(2)外治
红花20g，白酒100mL，浸泡半月，取汁涂搽并按摩患处，每日2次。
(3)自我调护
注意保卫皮肤，禁止外伤及虫咬；凡是活动下肢，禁止长时候站立不动，互助部分按摩，以促进下肢血液轮回；自动治疗把握糖尿病。
糖尿病类脂质渐进性坏死中医如何治疗?
类脂质渐进性坏死是糖尿病较特异的皮肤病变。
临床上以胫前呈现年夜片硬皮病样斑块为特征。
据统计糖尿病患者中伴发本病者约0.3%～0.6%，而本病患者中2/3～3/4的人患有糖尿病。
约15%的病例起病早于糖尿病，25%二者同时呈现，别的产生在糖尿病之后。
本病可产生于任何年龄，最常见于中青年人，女性多于男性。
当代医学觉得本病的产生与糖尿病微血管病变有关。
因糖蛋白在小血管壁沉积，渐渐引起血管阻塞，构造缺血，导致胶原变性坏死而发病。
有人用直接免疫荧光法发觉在受侵皮损的小血管壁有IgM、IgA、C3和纤维蛋白原沉积，这表明本病的发病机制年夜略是免疫复合物性血管炎。
中医辨证属气阴两虚，络脉瘀阻。
皮损80%产生于小腿胫前，也可见于身材其他部位，年夜都是双侧性，每每在渺小外伤后发病。
初起皮损为范围性暗赤色隆起的丘疹或结节，压之不退色，表面被覆鳞屑，渐渐向四周扩展，形成不法则形的硬化斑块，黄褐色，地步明白，表面腻滑，可见毛细血管膨胀，皮损中间萎缩凹陷，外周有紫赤色细晕。
无自发症状。
少数病例可产生腐败，形成穿凿性溃疡。
皮损常呈渐进性成长，亦可长期静止或结疤病愈。
(1)中医辨证论治
【证型】气血瘀滞
【主症】小腿胫前有硬化斑块，黄褐色或暗赤色，可伴口干多饮，肢麻乏力，小便频数等，舌质暗红苔白，脉沉。
【治则】活血化瘀 兼益气阴
【方药】桂枝茯苓丸加减：
桂枝10g，茯苓10g，丹参30g，当归10g，赤芍10 g，丹皮10g，鸡血藤15g，桃仁10g，黄精10g，玄参15g，莪术10g。
(2)外治法
硬斑处外敷喷鼻桂活血膏或紫色消肿膏，溃***外敷生肌玉红膏，每日换药1次。
薄敷药膏后，再以TDP(神灯)照射患处疗效更佳。
1次照15分钟，1日1次。
(3)食疗
食疗方有如下几种。
红花酒：
见硬肿病。
丹参酒：
丹参30g泡入黄酒250mL中，每日振摇1次，7日后可服用。
饭前服10mL，1日2次。
效用活血化瘀通脉。
桃仁粥：
桃仁10g，粳米50g，先将桃仁去皮尖，研烂取汁，和粳米一同煮粥，迟早分食之，效用活血化瘀。
(4)自我调护
注意保卫患处皮肤，禁止外伤；小腿血液流畅迟钝，易静脉瘀滞，感化皮损规复，可每晚温水泡洗双足及小腿，辅以部分按摩，促进血液轮回。
推特长法以不毁伤皮肤为度。
糖尿病环状肉芽肿中医如何治疗?
环状肉芽肿是一种罕见的慢性皮肤病。
临床以分列成环状的丘疹性侵害为特征，分范围型和播散型两种。
本病与糖尿病的干系较为密切，有人发觉有环状肉芽肿而其他方面平常的病人，做类固醇压力试验呈现有糖耐量反常。
据国外统计，范围型中23%的人糖代谢反常，播散型中糖代谢反常者为77%。
临床表现为：
范围型皮损好发于伯仲背及耳壳。
初起为小而硬的丘疹，淡赤色或平常肤色，渐渐向外扩展，融合成环状侵害，中间平伏，边缘隆起，由小丘疹分列构成。
无自发症状。
播散型起病急，泛发满身，为米粒年夜小的丘疹，伴隐约可见的环形侵害。
糖尿病把握后皮损可渐渐好转。
(1)中医辨证论治
【证型】湿瘀互结
【主症】伯仲背、耳壳或满身呈现环状分列的丘疹，淡赤色或皮色，触之坚固，不痛不痒，舌苔薄腻。
【治则】化湿活血软坚
【方药】二术膏合桃红四物汤加减：
苍术10g，白术10g，桃仁10g，红花10g ，川芎10g，赤芍10g，莪术10g，泽兰10g，玄参15g，连翘10g。
(2)外治
喷鼻桂活血膏贴患处。
(3)自我保养
自动治疗把握糖尿病；本病与虫豸叮咬、紫外线照射似有必定干系，应注意禁止虫咬、防备曝晒。
糖尿病性颜面潮红中医如何治疗?
颜面潮红为糖尿病的一个特别皮肤表现，是因为糖尿病引起构造缺氧，血管张力裁减，皮肤微血管连续膨胀所致。
中医觉得是津精吃亏，虚火内生而致。
其临床表现：
面部尤其是脸颊、腮及下颌部皮肤连续性发红，呈玫瑰赤色，但部分不发烧，可有毛细血管膨胀，偶然累及伯仲和虹膜，糖尿病把握后症状裁减。
年幼的糖尿病患者颜面及伯仲部皮肤有漫溢性浅红斑，也归于本病。
(1)中医辨证治疗
【证型】虚火上炎
【主症】面红连续不退，伴目赤、头晕耳鸣，口干舌燥，伯仲心热，舌红少苔，脉细数。
【治则】滋阴降火
【方药】知柏地黄丸加减：
知母10g，黄柏10g，生地30g，丹皮12g，茯苓10 g，枸杞子10g，山萸肉10g，泽泻10g，牛膝10g，白茅根15g。
(2)外治
小蓟30g、生槐花30g煎汤，放凉后湿敷面部。
每次15分钟，每日2次。
(3)食疗
食疗方有以下几种。
生地茅根粥：
鲜生地30g，鲜茅根30g，煎汤去渣取汁，另将小米100g熬粥至7成熟，兑入药汁，再熬至熟，迟早分食之，能清热凉血消斑。
藕节粥：
鲜藕节100g煎汤去渣取汁，参加粳米100g熬粥，迟早分食之。
鲜藕节含充裕的单宁酸，有收缩血管效用。
(4)自我调护
忌酒、忌食辛辣刺激性食物；保存感情巩固，不要过于激昂；同时用热水、凉水瓜代洗脸，以熬炼皮肤毛细血管的弹性。
糖尿病性年夜疱病中医如何治疗?
糖尿病性年夜疱病是以糖尿病伴发灼伤样水疱或年夜疱为特征的一种特异性皮肤病变，比年来国内杂志多有报导。
患者以中老年为主，平常有较长的糖尿病史，多在3年以上，满身营养状况较差，有明显的神经及微血管并发症。
当代医学觉得糖尿病伴发水疱年夜略是多种身分引起的，如皮肤微血管病变、精神病变营养障碍、糖尿病性肾病引起阳离子均衡混乱等，致使皮肤的完好性被毁坏而形成水疱。
中医觉得，水疱属湿，无炎症性水疱属脾湿。
本病多因脾气虚弱，运化无权，体内水湿不化，蕴阻肌肤而成疱。
若伴阴虚，津液吃亏，则疱液浓厚而量少。
其临床表现为：
水疱忽然产生，好发于受压抑部位，如足趾、足踵，也可见于胫前、手及前臂。
水疱年夜小不一，0.5～1cm摆布，形似烫伤，疱壁菲薄，张力高，内含清浆，四周无炎症性红晕，可单发或多发，无任何自发症状。
表皮内水疱约两至数周病愈，不留陈迹；表皮下水疱约2～3月病愈，留有轻度萎缩性疤痕和色素冷静，偶见血疱或形成溃疡，常反复产生。
(1)中医辨证论治
【证型】脾虚湿蕴
【主症】皮肤突发水疱，透明而无红晕，伴瘦小乏力，腹胀便溏，肢麻浮肿，舌质淡，苔白或腻，脉濡缓
【治则】健脾除湿
【方药】除湿胃苓汤加减：
白术10g，苍术10g，茯苓15g，泽泻15g，滑石10 g，厚朴10g，生黄芪15g，苡仁15g，桂枝15g，鸡血藤15g。
(2)外治
用消毒针头穿破疱壁，放出疱液，青黛散水调外敷。
(3)食疗
食疗方有如下几种。
山药粥：
山药50g，生黄芪(布包)12g，苡仁20g，赤小豆20g，莲子12g，红枣10g，同煮至豆烂，去黄芪，加粳米50g煮成粥。
迟早各食1小碗。
效用健脾利湿，益气补虚。
五品粥：
见硬肿病。
玉米须冬瓜汤：
玉米须15g(布包)，冬瓜100g，加水煎汤，去玉米须，调味食之。
效用利湿消肿。
(4)自我调护
自动治疗把握糖尿病；产生水疱后，不要撕失落疱壁，以免继发传染。
糖尿病皮肤瘙痒症中医如何治疗?
瘙痒是很多皮肤病所共有的一种自发症状，若仅仅感触皮肤瘙痒，而无任何原发性皮肤侵害，称为皮肤瘙痒症。
皮肤瘙痒有满身性和范围性之分，后者多产生于肛门、女阴、阴囊等部位。
皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见，据统计产生率为7%～43%，此中满身性及范围性瘙痒各占一半。
临床上因固执性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不罕见。
满身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”、“痒风”，若抓破皮肤，血痕累累称“血风疮”，范围性皮肤瘙痒称“阴痒”、“肛门作痒”。
当代医学觉得引起皮肤瘙痒的身分很多，有内因也有外因。
糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状况，出汗裁减，皮肤太过干枯而瘙痒。
别的神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。
部分瘙痒多因尿糖刺激、真菌传染所致。
皮肤瘙痒患者对外界刺激极为灵活，如冷热变化、衣服摩擦、兵戈化纤外相织物、喝酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。
中医文献中关于痒的讲述很多。
《内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”、“诸痛为实，诸痒为虚”的记录。
《诸病源候论》觉得瘙痒多与风邪相干，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。
邪气微，不能进攻为痛，故但瘙痒也。
”清《外科证治全书》指出，“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。
”并发起了病机及治疗禁忌为“肝家贫血，燥热生风，不可忘投风药。
”该书另有阴痒、肛门作痒等范围性瘙痒症的记录，觉得“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛……”此症亦有肝脾吃亏，湿热下注而痒者。
总之，中医觉得满身性皮肤瘙痒多因肝旺贫血所致，肝旺则风从内生，贫血则肌肤失养，风胜血燥，盛举动痒。
外阴、肛门瘙痒多因肝脾吃亏，湿热下注，蕴阻肌肤，不得疏泄而作痒。
本病表现阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身材某处，搔抓后扩展至满身，常抓至皮破血流、感触难过悲伤方休。
喝酒之后，感情变化，被褥暖和，衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒爆发。
因为反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素冷静。
糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干枯脱屑。
女阴瘙痒紧张产生在年夜小***，因连续搔抓，***部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。
肛门瘙痒因凡是搔抓，肛门皱襞肥厚，可有发射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。
(1)中医辨证论治
①贫血肝旺
【主症】皮肤干枯，瘙痒无度，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心烦浮躁，夜寐不安，舌淡红苔白，脉弦细。
【治则】养血润燥 平肝熄风
【方药】当归饮子加减：
当归10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20 g，何首乌10g，丹皮10g，皂刺10g，钩藤10g。
②湿热下注
【主症】外阴肛门潮湿瘙痒，或下肢皮肤瘙痒，抓破渗液结痂，遇热痒重，舌红苔黄腻，脉滑。
【治则】清热利湿止痒
【方药】龙胆泻肝汤加减：
龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，生地10g，当归 10g，车前子15g，泽泻10g，地肤子15g，白鲜皮15g。
(2)外治
皮肤干枯瘙痒，搽年夜枫子油、润肌膏。
皮肤潮湿瘙痒，搽薄荷三黄洗剂。
若抓破皮肤，渗液结痂，外敷青黛膏。
外阴肛门瘙痒洗方：
地肤子30g，蛇床子30g，苦参30g，丹参20g，艾叶20g，煎汤熏洗患处，每次20分钟，每日1次；满身瘙痒洗方：
蚕砂200g，或褚桃叶200～250g，煎汤去渣入浴，每次20分钟，每日1次。
(3)针灸疗法
针灸疗法有以下几种。
针刺：
取穴曲池、合谷、血海、足三里等，隔日1次，10次为1疗程。
耳针：
取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交。
穴位打针疗法：
取双血海、曲池，用盐酸苯海拉明50mg/mL、维生素B1 50mg/2mL、打针用水5mL，每穴注药2mL。
隔日1次，5次为1疗程。
外阴、肛门瘙痒取长强穴打针。
(4)自我调护
瘙痒是一种自发症状，其爆发及轻重水均匀同患者的精神、情志密切相干。
平常白天工作进修紧急，常健忘了瘙痒，而夜晚歇息时则瘙痒加重。
是以患者自我调护尤为紧张。
充裕业余糊口生涯，自动从事各种风趣的活动，以分散对皮肤瘙痒的注意力。
切忌搔抓。
搔抓可使瘙痒蔓延，一旦抓起来很难禁止。
若身材某处瘙痒爆发，可涂搽止痒药物，或轻轻拍打痒处来止痒。
忌酒，忌食辛辣刺激性食物。
不要用热水烫洗。
烫洗只解当时之痒，对皮肤则是一种不良刺激，烫洗后每每瘙痒加重。
特别是皮肤干枯者，应得当延长沐浴隔断时候，罕用或不消肥皂，沐浴后涂搽润肤之品。
贴身穿纯棉织品，禁止化纤、外相的刺激。
注意保存外阴肛门部的干净干枯。
糖尿病归并皮肤真菌传染中医如何治疗?
这是一组由致病性真菌传染引起的皮肤病。
在糖尿病患者中发病率相当高，据统计在未被把握的糖尿病患者中真菌传染率高达40%～57%。
并且对付抗真菌药物的疗效较非糖尿病患者差，不易治愈，且常易复发。
皮肤真菌传染中最常见的是皮肤念珠菌病，别的伯仲癣、股癣、甲癣也常产生。
(1)皮肤念珠菌病
本病是由念珠菌属紧张是白色念珠菌引起的皮肤传染。
常见于肥胖的婴幼儿和妇女，以及凡是浸于水浆中的工作者，糖尿病患者，及长期利用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂者，也常产生，并可呈现泛发性念珠菌病。
皮肤念珠菌病因发病部位差别，临床表现不同，雷同于中医文献中差别的病名。
如糜烂红斑雷同于“汗淅疮”，外阴阴道炎似于“阴痒”，甲沟炎雷同于“代指”。
①辨证论治
【证型】湿热毒盛
【主症】皮损广泛，潮湿糜烂，浸渍发白，瘙痒猛烈，浮躁不安，舌红苔黄，脉滑数。
【治则】清热燥湿解毒
【方药】导赤散合二妙散加味：
生地10g，竹叶6g，木通10g，苍术10g，黄柏10g，苦参10g，赤茯苓15g，白鲜皮15g，公英15g，生甘草3g。
②外治
常用的外洗方：
苦参30g，蛇床子30g，公英30g，黄柏30g，地肤子20g，枯矾20g ，煎汤放凉待用。
根据抱病部位的差别，别离采取湿敷、浸泡、坐浴、沐浴等方法，每次20分钟，每日1～2次。
有脓疱者，应先挑破脓疱再洗。
外洗后红斑浸渍处，用青黛散或枯矾粉外扑，有糜烂处，将青黛膏薄涂于纱布上，贴敷患处。
③食疗
凡是食用新鲜西红柿，能生津止渴，健胃消食，美颜润肤，同时番茄素对付多种细菌和真菌有抑制效用。
④自我调护
保存皮肤皱折部位的干净干枯。
夏季沐浴后，可在皱折部位扑爽身粉；禁止长期水湿浸渍伯仲，用水后及时擦干双手，特别注意擦干指缝；不要撕甲周皮肤上的肉刺，以免造成毁伤，继发真菌传染；自动治疗把握糖尿病。
(2)伯仲癣
伯仲癣是伯仲皮肤的浅部真菌传染，病原菌为赤色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等。
足癣的产生率高于手癣，在我国南边潮湿暖和地区尤其高发，故俗称“喷鼻港脚”。
在凡是穿胶鞋的工种中，发病率可达80%，手癣常由足癣传染而来。
糖尿病患者手、足癣，特别是足癣发病率很高，因足癣引起的皮肤脱屑和小裂隙，又成为细菌的入口，可继发丹毒、淋巴管炎及化脓性传染。
是以自动治疗伯仲癣对付糖尿病患者尤为紧张。
伯仲癣在中医文献中有差别的名称，中医称手癣为“鹅掌风”，称足癣为“脚湿气”、“臭田螺”、 “脚丫痒烂”等。
①西医治疗：
根据皮损的特点选药。
水疱型：
5%水杨酸酒精、克霉唑药水外涂，早、晚各1次。
糜烂浸渍型：
无渗液者用足粉(水杨酸5g，纯真扑粉加到100g)。
渗液多或继发传染者，用1 ∶5000高锰酸钾溶液浸泡、0.1%雷夫诺尔液湿敷，待干枯后再用1%克霉唑霜外涂。
鳞屑角化型：
新脚气灵软膏、5%水杨酸软膏、达克宁等涂搽，1日2次。
②中医治疗：
以外治为主。
如皮损糜烂排泄较重，或继发传染，部分红肿痛疼，湿烂流脓，需表里合治。
外治法：
水疱型以复方土槿皮酊、鹅掌风癣药水外涂，早、晚各1次。
趾间浸渍发白者，用青黛散或枯矾粉扑撒趾间。
糜烂排泄者，用外洗方：
苦参30g，黄柏20g，青木喷鼻30g，土槿皮30g，枯矾15g煎汤，放至室温，浸泡双足，1次20分钟，1日2次。
搽干后，将青黛膏薄涂于纱布条上，夹在趾间或敷于患处。
若继发传染加公英30g。
脱屑型以雄黄膏、风油膏涂搽患处，早、晚各1次。
角化型以用醋泡方：
苍耳子30g，土槿皮 30g，青木喷鼻30g，皂角30g，年夜枫子30g，红花15g，加米醋1500mL，安排3～5天，取汁浸泡患处，1次0.5小时，1日1次。
并用雄黄膏、风油膏外搽。
③自我调护：
保存足部的干净干枯，足汗多者不宜穿胶鞋、塑料鞋，凡是洗晒鞋垫、袜子；不与别人共用洗脚盆、毛巾、拖鞋；有足癣者，不要用手搔脚，洗脚后应立即洗手，以免传染到手上；手部有破伤要及时治疗，冬季手部皮肤干枯，可搽润肤油，防备有裂口，给真菌入侵造成机遇；坚定治疗涂药，不要见效就停，如许简单复发，应坚定用药至症状消失后2～4周。
(3)甲癣
甲癣是因真菌侵吞船面或甲下引起，多继发于伯仲癣，亦可同时呈现，致病菌与伯仲癣雷同。
中医称此病为灰指(趾)甲、油灰指甲、鹅爪风。
①西医治疗：
西医治疗办法有：
30%冰醋酸外涂，每日1次，连续3～6个月以上。
涂药前先贴剥甲硬膏、甲净片，并将病甲刮薄，使药液易渗入渗出甲下。
涂药时要保卫好四周皮肤； 10%冰醋酸液浸泡有病甲的指趾，1日1次，1次10分钟，连续3～6个月以上；单个甲癣可拔甲，拔甲后连续外涂抗真菌药物，以防复发。
②中医治疗：
以外治为主，无需内治。
鲜白凤仙花1把，加明矾少许，捣成糊状，堆涂于病甲上，用塑料纸或腊纸封包，每日换1次，用至健甲长出；用棉花醮复方土槿皮酊或鹅掌风癣药水浸泡病甲，1次10分钟，1日2次；黑色拔膏棍加热软化，贴敷病甲，保存7～ 10天取下，用钝刀削刮已软化的角质，然后连续贴敷，如此反复，直至健甲长出。
③自我调护：
甲癣的治疗贵在坚定，新甲长出代替病甲需3～6个月，此期间应连续用药，以防复活的指(趾)甲从头传染；要同时治疗手、足癣，不然易复发。
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health.enorth.com.cn/jbxw/tnbpfbb/ 2011-12-22 - 百度快照
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